Medizinische Abrechnung lernen: Quizfragen und Antworten

Question 1

Welche Gebührenordnung regelt die Vergütung von ärztlichen Leistungen in Deutschland?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)

Answer

Allgemeine Gebührenordnung (AOG)

Answer

Bundesgebührenordnung (BGO)

Question 2

Unterscheiden Sie zwischen Gebührenziffern und Punkten in der medizinischen Abrechnung.

Accepted Answer

Gebührenziffern bezeichnen die Art der Leistung, Punkte ihren Wert

Answer

Gebührenziffern und Punkte haben dieselbe Bedeutung

Question 3

Was ist eine besondere Gebührenziffer?

Accepted Answer

Leistung, die nur in besonderen Fällen abgerechnet werden darf

Answer

Leistung, die immer abgerechnet werden muss

Answer

Leistung, die nur auf Privatrezept abgerechnet werden darf

Question 4

Was ist eine Quartalsabrechnung?

Accepted Answer

Abrechnung aller Leistungen eines Quartals

Answer

Abrechnung aller Leistungen eines Monats

Answer

Abrechnung aller Leistungen einer Woche

Answer

Abrechnung aller Leistungen eines Jahres

Question 5

Welche Behörde ist für die Prüfung von Abrechnungen zuständig?

Accepted Answer

Bundesprüfstelle

Answer

Krankenkasse

Answer

Arztkammer

Answer

Medizinischer Dienst

Question 6

Welche Kennzahl gibt den Wert eines Behandlungsaktes an?

Accepted Answer

Punktwert

Answer

Leistungspunkt

Answer

Fallpauschale

Answer

Honorar

Question 7

Welche Abrechnungsart wird für Leistungen verwendet, die nicht im EBM oder der GOÄ aufgeführt sind?

Accepted Answer

Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)

Answer

Gesetzliche Leistung

Answer

Kassenleistung

Answer

Privatleistung

Question 8

Welche Abkürzung steht für die elektronische Gesundheitskarte?

Accepted Answer

eGK

Answer

ePA (Elektronische Patientenakte)

Answer

iCard

Answer

eHBA (Elektronische Heilberufsausweise)

Question 9

Welches Instrument dient der Überprüfung der Richtigkeit und Vollständigkeit von Abrechnungsvorgängen?

Accepted Answer

Abrechnungsprüfung

Answer

Qualitätssicherung

Answer

Patientenbefragung

Answer

Leistungsanalyse

Question 10

Welcher Begriff bezeichnet die Vergütung für ärztliche Leistungen?

Accepted Answer

Honorar

Answer

Provision

Answer

Entgelt

Answer

Verdienst

Question 11

Welche Aufgaben fallen im Bereich der Abrechnung medizinischer Leistungen an?

Accepted Answer

Erstellung von Rechnungen und Überwachung von Zahlungseingängen

Answer

Pflege von Patientendaten und Terminvergabe

Answer

Durchführung von Behandlungen und Beratung von Patienten

Question 12

Welche Gebührenordnung ist für die Abrechnung ärztlicher Leistungen in Deutschland maßgeblich?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

Answer

International Classification of Diseases (ICD)

Answer

Diagnosis Related Groups (DRG)

Question 13

Was versteht man unter dem Begriff "Faktor" in der GOÄ?

Accepted Answer

Multiplikator des Gebührensatzes

Answer

Schweregrad der Erkrankung

Answer

Alter des Patienten

Answer

Anzahl der Behandlungstage

Question 14

Welche Leistung kann nicht von einer medizinischen Fachangestellten im Rahmen der delegierbaren Leistungen abgerechnet werden?

Accepted Answer

Erstellung eines EKGs und Befundung

Answer

Verbandwechsel

Answer

Blutentnahme

Answer

Injektionen (intramuskulär)

Question 15

Was bedeutet der Begriff "Analogziffer" im Kontext der GOÄ?

Accepted Answer

Gebührenziffer für Leistungen, die nicht im Gebührenverzeichnis aufgeführt sind

Answer

Gebührenziffer für Leistungen, die von der Krankenkasse nicht übernommen werden

Answer

Gebührenziffer für Leistungen, die nur von bestimmten Ärzten abgerechnet werden dürfen

Question 16

Was ist die KVNO?

Accepted Answer

Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein

Answer

Krankenversicherung Norddeutschland

Answer

Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen

Answer

Kooperation von niedergelassenen Orthopäden

Question 17

Welches Dokument muss bei der Abrechnung von Leistungen im Rahmen der Gesetzlichen Unfallversicherung (GUV) verwendet werden?

Accepted Answer

BG-Vertrag Arzt/Zahnarzt

Answer

Muster 19

Answer

Heilmittelverordnung

Answer

Überweisungsschein

Question 18

Was versteht man unter dem Prinzip der "Wirtschaftlichkeit" bei der Abrechnung medizinischer Leistungen?

Accepted Answer

Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein.

Answer

Die Leistungen dürfen nur von Ärzten mit Kassenzulassung erbracht werden.

Answer

Die Leistungen müssen in jedem Fall vom Patienten selbst bezahlt werden.

Question 19

Ein Patient mit einer akuten Bronchitis besucht Ihren Arzt. Welche Gebührenordnung ist für die ärztliche Behandlung relevant?

Accepted Answer

GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte)

Answer

GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte)

Answer

BEMA (Bundesmantelvertrag-Zahnärzte)

Answer

EBM (Erläuternder Bundesmantelvertrag-Ärzte)

Question 20

Welche der folgenden Leistungen wird im EBM (Erläuternder Bundesmantelvertrag-Ärzte) nicht abgerechnet?

Accepted Answer

Zahnärztliche Leistungen

Answer

Hausarztversorgung

Answer

Fachärztliche Leistungen

Question 21

Ein Patient erhält eine Röntgenuntersuchung der Lunge. Welche Abrechnungsmodalität ist hier anzuwenden?

Accepted Answer

GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) oder EBM (Erläuternder Bundesmantelvertrag-Ärzte) je nach Vertrag des Arztes

Answer

Nur GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte)

Question 22

Welche Angaben müssen in der Abrechnung eines Arztes zwingend enthalten sein?

Accepted Answer

Patientenname, Versicherungsnummer, ICD-10-Code, Leistungsbeschreibung und Gebührennummer

Answer

Nur ICD-10-Code und Leistungsbeschreibung

Answer

Nur Patientenname und Versicherungsnummer

Question 23

Ein Patient mit einer chronischen Erkrankung erhält eine regelmäßige Medikamentenversorgung. Welche Abrechnungsmodalität ist hier relevant?

Accepted Answer

Rezeptgebühr gemäß EBM (Erläuternder Bundesmantelvertrag-Ärzte)

Answer

GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte)

Answer

GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte)

Question 24

Was ist ein „EBM-Ziffer“?

Accepted Answer

Ein Code, der eine bestimmte ärztliche Leistung im EBM (Erläuternder Bundesmantelvertrag-Ärzte) repräsentiert.

Answer

Ein Betrag, der für eine bestimmte ärztliche Leistung fällig ist.

Question 25

Welche der folgenden Leistungen wird in der GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) abgerechnet?

Accepted Answer

Zahnärztliche Leistungen

Answer

Fachärztliche Leistungen

Answer

Hausarztversorgung

Answer

Notfallversorgung

Question 26

Ein Patient erhält eine Physiotherapie aufgrund einer Sportverletzung. Welche Abrechnungsmodalität ist hier relevant?

Accepted Answer

GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) oder EBM (Erläuternder Bundesmantelvertrag-Ärzte) je nach Vertrag des Physiotherapeuten

Answer

Nur GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte)

Question 27

Was ist der Unterschied zwischen einer GOÄ- und einer EBM-Abrechnung?

Accepted Answer

Die GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) ist eine private Gebührenordnung, der EBM (Erläuternder Bundesmantelvertrag-Ärzte) ist eine bundeseinheitliche Gebührenordnung für Vertragsärzte.

Answer

Die GOÄ ist für alle ärztlichen Leistungen relevant, der EBM nur für bestimmte Leistungen.

Question 28

Welches Dokument wird verwendet, um die Diagnose eines Patienten in der Abrechnung zu codieren?

Accepted Answer

ICD-10-Code

Answer

GOÄ-Nummer

Answer

EBM-Ziffer

Answer

BEMA-Code

Question 29

Welche Gebührenordnung regelt die Vergütung ambulanter ärztlicher Leistungen?

Accepted Answer

GOÄ

Answer

Pflegeversicherung

Answer

EBM

Answer

Krankenkassenarten

Question 30

Welche Art der Abrechnung wird bei der Quartalsabrechnung verwendet?

Accepted Answer

Sammelrechnung

Answer

Einzelrechnung

Answer

Kostenvoranschlag

Question 31

Welche Angabe muss auf einer Privatrechnung zwingend enthalten sein?

Accepted Answer

Steuernummer

Answer

Patientenanschrift

Answer

Kassenbezeichnung

Answer

Name des Arztes

Question 32

Wie wird eine Leistung abgerechnet, die im Gebührenverzeichnis nicht explizit aufgeführt ist?

Accepted Answer

Analogabrechnung

Answer

Pauschalabrechnung

Answer

Einzelabrechnung

Answer

Kulanzabrechnung

Question 33

Welche Bedeutung hat die Prüfnummer auf der Abrechnung?

Accepted Answer

Zuordnung der Abrechnungsdaten zu einer bestimmten Kassenabrechnung

Answer

Angabe des Leistungsempfängers

Answer

Identifikation des Leistungserbringers

Question 34

Wie erfolgt die Abrechnung von Laborleistungen?

Accepted Answer

Nach Punktwerten der GOÄ

Answer

Nach Pauschalen

Answer

Nach Gebührenposition der EBM

Question 35

Welche Angaben müssen im Rahmen der Privatabrechnung auf dem Überweisungsschein enthalten sein?

Accepted Answer

Diagnosecode und Versichertenstatus

Answer

Rechnungsbetrag

Answer

Leistungserbringername

Answer

Patientenname und Adresse

Question 36

Wie kann ein Patient die Erstattung einer Privatrechnung bei seiner Krankenkasse beantragen?

Accepted Answer

Durch Einreichen der Rechnung und des Überweisungsscheines

Answer

Durch telefonische Anfrage

Answer

Durch Online-Antrag

Question 37

Welche Möglichkeiten der rechtlichen Absicherung bestehen für Leistungserbringer bei Streitfällen?

Accepted Answer

Gutachten, Klage, Mahnverfahren

Answer

Diskussion, Verhandlung, Einigung

Answer

Schlichtung, Mediation, Vergleich

Answer

Beschwerde, Anzeige, Versicherung

Question 38

Welche Vorteile bietet die elektronische Abrechnung gegenüber der Papierrechnung?

Accepted Answer

Schnellere Bearbeitung, geringere Fehleranfälligkeit, Kostenersparnis

Answer

Bessere Lesbarkeit, höhere Sicherheit

Answer

Persönlichere Kommunikation, höhere Akzeptanz