Dokumentation in der Pflege: Online-Quiz für Studierende der Gesundheits- und Krankenpflege

Question 1

Welche rechtliche Bedeutung hat die Dokumentation in der Gesundheits- und Krankenpflege?

Accepted Answer

Fehlerhafte oder unvollständige Dokumentationen können rechtliche Folgen haben.

Answer

Sie dient nur als Nachweis erbrachter Leistungen.

Answer

Sie ist nur für das Pflegepersonal relevant.

Answer

Sie darf nur von Ärzten durchgeführt werden.

Question 2

Welche der folgenden Aussagen zur Dokumentation in der Gesundheits- und Krankenpflege ist richtig?

Accepted Answer

Sie ist ein rechtlich bindendes Dokument.

Answer

Sie dient nur der internen Kommunikation im Pflegeteam.

Answer

Sie darf nur von Ärzt*innen verfasst werden.

Answer

Sie hat keine Bedeutung für die Qualität der Pflege.

Question 3

Welche Dokumentationsform eignet sich am besten für die Erfassung der Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Übergabeprotokoll

Answer

Pflegeplan

Answer

Medikationsplan

Question 4

Was ist das Hauptziel eines Pflegeplans?

Accepted Answer

Individuelle Pflegeziele festzulegen.

Answer

Die Pflegemaßnahmen zu dokumentieren.

Answer

Die Pflegequalität zu bewerten.

Answer

Die Kommunikation zwischen dem Pflegepersonal zu verbessern.

Question 5

Welche Angabe darf in einer Dokumentation nicht enthalten sein?

Accepted Answer

Vermutungen oder Annahmen

Answer

Perspektiven und Schlussfolgerungen des Pflegepersonals

Answer

Beobachtete Verhaltensweisen

Answer

Informationen aus Patientengesprächen

Question 6

Was ist der Unterschied zwischen einer Pflegediagnose und einem Pflegeproblem?

Accepted Answer

Ein Pflegeproblem ist eine Abweichung vom Normalzustand, eine Pflegediagnose eine Reaktion darauf.

Answer

Eine Pflegediagnose ist eine tatsächliche Störung, ein Pflegeproblem ein mögliches Risiko.

Answer

Beide Begriffe sind synonym.

Answer

Es gibt keinen Unterschied zwischen diesen Begriffen.

Question 7

Welche Aussage zur interdisziplinären Kommunikation ist richtig?

Accepted Answer

Sie ist für eine effektive Pflege unerlässlich.

Answer

Sie umfasst nur die Zusammenarbeit zwischen Pflegekräften und Ärzten.

Answer

Sie findet ausschließlich schriftlich statt.

Answer

Sie ist nur für komplexe Fälle relevant.

Question 8

Wer ist laut Pflegeberufegesetz zur Pflegedokumentation verpflichtet?

Accepted Answer

Pflegefachpersonen

Answer

Pflegeassistentinnen

Answer

Medizinische Fachangestellte

Answer

Ärztinnen und Ärzte

Question 9

Welche Anforderungen muss eine Pflegedokumentation nach dem Pflegeberufegesetz erfüllen?

Accepted Answer

Alle Aussagen treffen zu.

Answer

Vollständigkeit

Answer

Richtigkeit

Answer

Nachvollziehbarkeit

Question 10

Welche Aussage zur elektronischen Pflegedokumentation ist falsch?

Accepted Answer

Sie ersetzt vollständig die handschriftliche Dokumentation.

Answer

Sie ermöglicht eine schnellere und einfachere Dokumentation.

Answer

Sie erhöht die Datensicherheit.

Answer

Sie kann zu Datenschutzproblemen führen.

Question 11

Was beschreibt ein SOAP-Schema?

Accepted Answer

Einen Dokumentationsstandard für die Pflegedokumentation

Answer

Ein Pflegemodell

Answer

Eine Software für die elektronische Pflegedokumentation

Answer

Eine Methode zur Problemlösung in der Pflege

Question 12

Welche Aufgabe gehört nicht zu den Verantwortlichkeiten einer examinierten Pflegefachperson im Bereich Dokumentation?

Accepted Answer

Nachträgliche Änderung von Einträgen in der Pflegedokumentation

Answer

Überprüfung der Dokumentation auf Vollständigkeit und Richtigkeit

Answer

Einarbeitung von Pflegeassistentinnen in die Dokumentation

Answer

Verwendung von Abkürzungen und Fachbegriffen

Question 13

Welche Aussage zur Dokumentation in der Gesundheits- und Krankenpflege ist korrekt?

Accepted Answer

Sie muss wahrheitsgemäß, vollständig und zeitnah erfolgen.

Answer

Sie dient nur der Information des Arztes.

Answer

Sie umfasst nur schriftliche Aufzeichnungen.

Answer

Sie ist für die Abrechnung mit den Krankenkassen nicht wichtig.

Question 14

Welche Aussage zur rechtlichen Bedeutung der Pflegedokumentation ist richtig?

Accepted Answer

Sie ist ein rechtlich bindendes Dokument, das vor Gericht als Beweismittel verwendet werden kann.

Answer

Sie ist nur für den internen Gebrauch in der Pflegeeinrichtung bestimmt.

Answer

Sie hat keine rechtlichen Auswirkungen.

Answer

Sie ist nur für Ärzte zugänglich und relevant.

Question 15

Welcher Vorteil der elektronischen Pflegedokumentation ist zutreffend?

Accepted Answer

Ermöglicht eine schnelle Suche nach Informationen.

Answer

Macht Datensicherungen überflüssig.

Answer

Verhindert Fehler und Manipulationen.

Answer

Ist gesetzlich vorgeschrieben.

Question 16

Welche technologischen Fortschritte prägen die Zukunft der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Spracherkennungssysteme

Accepted Answer

Digitale Dokumentationssysteme

Accepted Answer

Telemedizin-Plattformen

Answer

Roboterunterstützte Pflege

Question 17

Welche rechtlichen Folgen können entstehen, wenn die Dokumentation in der Gesundheits- und Krankenpflege unvollständig oder fehlerhaft ist?

Accepted Answer

Haftungsansprüche

Answer

Verbesserte Zusammenarbeit im Pflegeteam

Answer

Keine rechtlichen Konsequenzen

Question 18

Welches Rechtsprinzip verpflichtet Pflegefachpersonen zur Dokumentation?

Accepted Answer

Haftungsrecht

Answer

Vertragsrecht

Answer

Strafrecht

Answer

Sozialrecht

Question 19

Welche Dokumentationsform dient der Planung und Durchführung von Pflegemaßnahmen?

Accepted Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegeüberleitungsbogen

Answer

Entlassungsbericht

Answer

Medizinische Verordnung

Question 20

Wer trägt die Verantwortung für die ordnungsgemäße Führung der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Pflegefachperson

Answer

Arzt

Answer

Verwaltungspersonal

Answer

Patient

Question 21

Was ist das Ziel einer Pflegeüberleitung?

Accepted Answer

Übermittlung von Informationen an andere Pflegeeinrichtungen

Answer

Übermittlung von Informationen an den Patienten

Answer

Übermittlung von Informationen an den Arzt

Answer

Übermittlung von Informationen an die Verwaltung

Question 22

Welcher Abschnitt ist ein wesentlicher Bestandteil des Entlassungsberichts?

Accepted Answer

Pflegeverlauf

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Medikationsplan

Answer

Soziale Anamnese

Question 23

Welche drei Vorteile bieten standardisierte Dokumentationsformate wie der Pflegeanamnesebogen und der Pflegeplan in der Gesundheits- und Krankenpflege?

Accepted Answer

Verbesserte Übersichtlichkeit und einheitliche Darstellung

Accepted Answer

Geringerer Dokumentationsaufwand und Zeitersparnis

Accepted Answer

Reduzierte Fehleranfälligkeit durch klare Vorgaben

Answer

Einfache Handhabung und hohe Flexibilität

Question 24

Welche der folgenden Dokumentationsformen wird verwendet, um den aktuellen Zustand, die durchgeführten Maßnahmen und die Reaktionen des Patienten festzuhalten?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeplan

Answer

Übergabeprotokoll

Answer

Einwilligungserklärung

Question 25

Welche der folgenden Aussagen zur Aufbewahrung von Pflegedokumenten ist korrekt?

Accepted Answer

Sie müssen mindestens 10 Jahre lang aufbewahrt werden.

Answer

Sie können nur in Papierform aufbewahrt werden.

Answer

Sie dürfen nur an den Patienten selbst weitergegeben werden.

Answer

Sie unterliegen keiner Aufbewahrungspflicht.

Question 26

Welche der folgenden Aussagen zur elektronischen Pflegedokumentation ist korrekt?

Accepted Answer

Sie kann die Qualität der Dokumentation verbessern.

Answer

Sie stellt eine hohe Datensicherheit gewährleistet.

Answer

Sie macht eine Unterschrift des Pflegepersonals überflüssig.

Answer

Sie ist in allen Pflegeeinrichtungen zwingend vorgeschrieben.

Question 27

Welche der folgenden Dokumentationsformen dient der Planung und Durchführung von Pflegemaßnahmen?

Accepted Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegebericht

Answer

Übergabeprotokoll

Answer

Einwilligungserklärung

Question 28

Welche der folgenden Aussagen beschreibt korrekt die rechtliche Bedeutung der Dokumentation in der Gesundheits- und Krankenpflege?

Accepted Answer

Besitzt Beweiskraft vor Gericht.

Answer

Dient ausschließlich der Abrechnung mit Krankenkassen.

Answer

Ist nur für die interne Kommunikation im Team relevant.

Answer

Trägt nicht zur Haftungsbegrenzung bei.

Question 29

Welche Dokumentationsform ist typischerweise für die allgemeine Pflege relevant?

Accepted Answer

Pflegeanamnese

Answer

Operationsbericht

Answer

Überleitungsbericht

Answer

Entlassungsbericht

Question 30

Welches ist das Hauptziel einer Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Erfassung der Pflegeprobleme des Patienten

Answer

Einschätzung der Pflegebedürftigkeit

Answer

Festlegung der Pflegeziele

Answer

Bewertung der Pflegemaßnahmen

Question 31

Welche Bedeutung hat die interdisziplinäre Zusammenarbeit für die Dokumentation?

Accepted Answer

Ermöglicht eine umfassende Patientenversorgung.

Answer

Verringert die Anzahl der Dokumentationen.

Answer

Ist gesetzlich vorgeschrieben.

Answer

Erschwert die Kommunikation zwischen den Berufsgruppen.

Question 32

Welche Aussage zur elektronischen Dokumentation ist korrekt?

Accepted Answer

Kann die Effizienz der Dokumentation verbessern.

Answer

Birgt keine Sicherheitsrisiken.

Answer

Ist in allen Gesundheitseinrichtungen verfügbar.

Answer

Ersetzt die schriftliche Dokumentation vollständig.

Question 33

Welche Berufsgruppe ist in der Regel nicht an der Dokumentation in der Gesundheits- und Krankenpflege beteiligt?

Accepted Answer

Verwaltungsangestellte

Answer

Pflegefachpersonen

Answer

Ärzte

Answer

Physiotherapeuten

Question 34

Welche Aufgabe gehört zur Dokumentation der Pflegeplanung?

Accepted Answer

Formulierung von Pflegezielen

Answer

Durchführung von Pflegemaßnahmen

Answer

Bewertung der Pflegeergebnisse

Answer

Erstellung eines Pflegeberichts

Question 35

Welche Dokumentationsform ist in der Gesundheits- und Krankenpflege rechtlich verbindlich?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegeplanung

Answer

Übergabeprotokoll

Question 36

Welche Angabe ist gemäß den gesetzlichen Vorgaben in einem Pflegebericht zwingend erforderlich?

Accepted Answer

Beobachtungen und ergriffene Maßnahmen

Answer

Name des behandelnden Arztes

Answer

Geplante pflegerische Interventionen

Answer

Bewertung des Pflegeergebnisses

Question 37

Welche Bedeutung hat die Dokumentation für die interdisziplinäre Zusammenarbeit im Gesundheitswesen?

Accepted Answer

Sie erleichtert die Übermittlung wesentlicher Informationen zwischen verschiedenen Berufsgruppen.

Answer

Sie dient ausschließlich der rechtlichen Absicherung von Pflegekräften.

Answer

Sie ersetzt die persönliche Kommunikation zwischen den Beteiligten.

Answer

Sie ist nur für die Planung und Durchführung von Pflegemaßnahmen relevant.

Question 38

Was ist der primäre Zweck einer Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Erfassung umfassender Informationen über den Gesundheitszustand und die Pflegebedürfnisse des Patienten

Answer

Erstellung eines Pflegeplans und Durchführung pflegerischer Interventionen

Answer

Beurteilung der Wirksamkeit durchgeführter Pflegemaßnahmen

Answer

Dokumentation erbrachter Pflegeleistungen

Question 39

Welche Dokumentationsform dient speziell der Übergabe von Informationen zwischen Pflegekräften?

Accepted Answer

Übergabeprotokoll

Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegedokumentation

Answer

Pflegeplan

Question 40

Welche ethische Überlegung hat besondere Bedeutung bei der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Alle der genannten Überlegungen

Answer

Wahrung der Privatsphäre des Patienten

Answer

Einwilligung des Patienten zur Dokumentation

Answer

Verzicht auf diskriminierende Äußerungen

Question 41

Welche der folgenden Aussagen zur Pflegedokumentation ist **nicht** korrekt?

Accepted Answer

Die Pflegedokumentation dient ausschließlich der Abrechnung.

Answer

Die Pflegedokumentation ist für eine qualitativ hochwertige Pflege unerlässlich.

Answer

Die Pflegedokumentation dient als Nachweis erbrachter Leistungen.

Question 42

Wann sollte die Pflegedokumentation erfolgen?

Accepted Answer

Unverzüglich nach Durchführung der Pflegemaßnahme

Answer

Am Ende der Schicht

Answer

Sobald ausreichend Zeit dafür vorhanden ist

Question 43

Welche Information gehört **nicht** in die Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Persönliche Vermutungen

Answer

Interventionen

Answer

Evaluierungen

Answer

Beobachtungen

Question 44

Was ist ein wesentliches Merkmal der Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Sie ist Teil der Pflegedokumentation

Answer

Sie erfolgt in der Regel nur einmalig bei Aufnahme

Answer

Sie wird ausschließlich von Ärzten durchgeführt

Question 45

Welche Aussage zum Pflegeplan ist **falsch**?

Accepted Answer

Er wird ausschließlich von der Pflegekraft erstellt.

Answer

Er dient der Zielorientierung der Pflege

Answer

Er wird regelmäßig überprüft und angepasst

Question 46

Welcher Zweck wird mit der Pflegevisite verfolgt?

Accepted Answer

Bewertung des Pflegeprozesses

Answer

Übermittlung von Informationen an Angehörige

Answer

Kontrolle des Pflegepersonals

Question 47

Welche Dokumentationsform ermöglicht in der Gesundheits- und Krankenpflege besonders die interdisziplinäre Zusammenarbeit?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Einverständniserklärung

Answer

Entlassungsbrief

Answer

Medikamentenplan

Question 48

Welche Angaben müssen im Pflegebericht zwingend enthalten sein?

Accepted Answer

Beobachtungen und Pflegemaßnahmen

Answer

Medikamentengabe

Answer

Diagnose

Answer

Blutdruckwerte

Question 49

Welchen Qualitätsstandards sollte eine gute Dokumentation in der Gesundheits- und Krankenpflege entsprechen?

Accepted Answer

Klar, vollständig und nachvollziehbar

Answer

So ausführlich wie möglich

Answer

Kurz und knapp

Answer

Nur das Wichtigste

Question 50

Welches Dokument ist bei der Entlassung eines Patienten aus dem Krankenhaus unerlässlich?

Accepted Answer

Entlassungsbrief

Answer

Pflegebericht

Answer

Einverständniserklärung

Question 51

Wie lassen sich Beobachtungen von Beurteilungen in der Dokumentation unterscheiden?

Accepted Answer

Beurteilungen enthalten eine wertende Aussage, während Beobachtungen eine objektive Beschreibung darstellen.

Answer

Beurteilungen sind wichtiger als Beobachtungen.

Answer

Beobachtungen und Beurteilungen sind gleichbedeutend.

Question 52

Was versteht man unter einer Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Erfassung der Krankengeschichte und aktueller Pflegebedürfnisse

Answer

Planung zukünftiger Pflegemaßnahmen

Answer

Beurteilung der Pflegeinterventionen

Question 53

Welche Dokumentationsmethode eignet sich besonders für die Erfassung von Beobachtungen und Einschätzungen während der Pflegevisite?

Accepted Answer

SOAP-Schema

Answer

Einverständniserklärung

Answer

Pflegebericht

Answer

Medikamentenplan

Question 54

Welche der folgenden Dokumentationsformen gehört NICHT zur Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Arztbrief

Answer

Übergabeprotokoll

Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeplan

Question 55

Welcher rechtliche Grundsatz regelt, dass nur relevante und notwendige Informationen dokumentiert werden sollten, um die Privatsphäre des Patienten zu schützen?

Accepted Answer

Datensparsamkeit

Answer

Aktualität

Answer

Datenschutz

Answer

Wahrheitsgemäßigkeit

Question 56

Welche der folgenden Aussagen zur Pflegeanamnese ist richtig?

Accepted Answer

Sie umfasst die Erfassung der biografischen Daten, der Krankheitsgeschichte und des aktuellen Gesundheitszustands des Patienten.

Answer

Sie erfolgt ausschließlich bei der erstmaligen Aufnahme des Patienten.

Answer

Sie ist keine gesetzlich vorgeschriebene Dokumentation.

Question 57

Welche Hauptaufgabe erfüllt das Übergabeprotokoll?

Accepted Answer

Es dient dem Informationsaustausch zwischen verschiedenen Pflegefachpersonen in unterschiedlichen Schichten oder Bereichen.

Answer

Es dient als Beweismittel im Falle von Schadensersatzansprüchen.

Answer

Es dokumentiert die durchgeführten Pflegemaßnahmen.

Question 58

Was versteht man unter dem Begriff "Dokumentation" im Kontext der Gesundheits- und Krankenpflege?

Accepted Answer

Die systematische Erfassung, Aufbereitung und Speicherung von Informationen über den Gesundheitszustand und die Pflegemaßnahmen für Patienten.

Answer

Die praktische Durchführung von Pflegemaßnahmen.

Answer

Die verbale oder schriftliche Kommunikation zwischen Pflegefachpersonen.

Answer

Die Einschätzung des Gesundheitszustandes eines Patienten.

Question 59

Wer trägt die Verantwortung für eine ordnungsgemäße Dokumentation in der Pflege?

Accepted Answer

Alle in der Pflege tätigen Fachkräfte, unabhängig von ihrer Qualifikation oder Position.

Answer

Ausschließlich Pflegefachpersonen

Answer

Ausschließlich Ärzte

Answer

Ausschließlich die Stationsleitung

Question 60

Welcher Grundsatz ist bei der Dokumentation von Pflegemaßnahmen zu beachten?

Accepted Answer

Chronologische Reihenfolge

Answer

Häufige Verwendung von Abkürzungen und Fachbegriffen

Answer

Verwendung emotional gefärbter Sprache

Answer

Aufnahme subjektiver Eindrücke

Question 61

Welche Aussage zur elektronischen Dokumentation in der Pflege trifft zu?

Accepted Answer

Sie ermöglicht eine schnellere und effizientere Dokumentation.

Answer

Sie ist ausschließlich für den Einsatz in großen Krankenhäusern geeignet.

Answer

Sie ersetzt die handschriftliche Dokumentation vollständig.

Question 62

Welche der folgenden Aussagen zur rechtlichen Bedeutung der Dokumentation in der Gesundheits- und Krankenpflege ist korrekt?

Accepted Answer

Sie dient als Beweismittel, erfüllt rechtliche Anforderungen und gewährleistet Patientensicherheit.

Answer

Sie wird ausschließlich zur Information für Patientinnen und Patienten geführt.

Answer

Sie ist lediglich für die interne Kommunikation im Pflegeteam bestimmt.

Question 63

Welche der folgenden Dokumentationsformen ist in der Gesundheits- und Krankenpflege nicht üblich?

Accepted Answer

Forschungsartikel

Answer

Pflegebericht

Answer

Entlassungsbericht

Answer

Vitalwerteprotokoll

Question 64

Was ist ein Hauptziel einer standardisierten Dokumentation?

Accepted Answer

Gewährleistung einer einheitlichen, nachvollziehbaren und vergleichbaren Pflege.

Answer

Vereinfachung der Kommunikation zwischen Pflegekräften

Answer

Personenzentrierte Pflege für jeden Patienten