Grundlagen der Abrechnung: Online-Quiz für Medizinische Fachangestellte

Question 1

Welche Abrechnungsart bildet die Basis für die Gebührenordnung für Privatpatienten (GOÄ)?

Accepted Answer

Einzelleistungsabrechnung

Answer

Pauschalabrechnung

Answer

Fallpauschalenabrechnung

Question 2

Welcher Kostenträger übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung?

Accepted Answer

Gesetzliche Krankenversicherung

Answer

Private Krankenversicherung

Answer

Beihilfe

Answer

Unfallversicherung

Question 3

Welche Abrechnungsform kommt bei Leistungen zur Anwendung, die im EBM nicht enthalten sind?

Accepted Answer

Analogabrechnung

Answer

Einzelleistungsabrechnung

Answer

Pauschalabrechnung

Answer

Kombinationsabrechnung

Question 4

Welches Dokument dient als Basis für die Leistungsabrechnung?

Accepted Answer

Heil- und Kostenplan

Answer

Rezept

Answer

Überweisungsschein

Answer

Patientenakte

Question 5

Was versteht man unter einem Festzuschuss?

Accepted Answer

Pauschale Zahlung der Krankenkasse für Zahnersatz

Answer

Zuschuss der Krankenkasse zu den Kosten einer Brille

Answer

Zuzahlung des Patienten zu einer Leistung

Answer

Leistung, die von der Krankenkasse nicht übernommen wird

Question 6

Was ist der Zweck einer Quartalsabrechnung?

Accepted Answer

Abrechnung erbrachter Leistungen an die Kostenträger

Answer

Wird jährlich erstellt

Answer

Ist für alle medizinischen Fachangestellten verpflichtend

Answer

Enthält alle abrechenbaren Leistungen des Quartals

Question 7

Welches Dokument ist Voraussetzung für die Abrechnung einer Privatleistung?

Accepted Answer

Privatärztliche Verordnung

Answer

Heilmittelverordnung

Answer

Überweisungsschein

Answer

Rezept

Question 8

Was versteht man unter einer Regressforderung?

Accepted Answer

Forderung der Krankenkasse an den Leistungserbringer

Answer

Forderung des Patienten an die Krankenkasse

Answer

Forderung des Leistungserbringers an den Patienten

Answer

Forderung der Krankenkasse an den Patienten

Question 9

Wer ist im deutschen Gesundheitssystem KEIN Kostenträger?

Accepted Answer

Jobcenter

Answer

Gesetzliche Krankenversicherung

Answer

Private Krankenversicherung

Answer

Berufsgenossenschaft

Question 10

Welche Abrechnungsart fasst die Kosten für mehrere Patienten, die am selben Tag in derselben Praxis behandelt wurden, auf einer gemeinsamen Rechnung zusammen?

Accepted Answer

Sammelabrechnung

Answer

Einzelabrechnung

Answer

Mischkalkulation

Answer

Pauschalabrechnung

Question 11

Was ist die zentrale Bedeutung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM) für die Abrechnung medizinischer Leistungen?

Accepted Answer

Ermöglicht eine einheitliche Bewertung medizinischer Leistungen

Answer

Gilt ausschließlich für zahnärztliche Leistungen

Answer

Ist rechtlich nicht bindend

Answer

Führt zu einer Überbezahlung medizinischer Leistungen

Question 12

Welche Gebührenordnung regelt die Vergütung ärztlicher Leistungen in Deutschland?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)

Answer

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

Answer

Krankenhausentgeltordnung (KHEntgO)

Question 13

Welche Abrechnungsmodalität beinhaltet die Vergütung von Leistungen nach einem vereinbarten Pauschalbetrag?

Accepted Answer

Fallpauschalenabrechnung

Answer

Einzelleistungsabrechnung

Answer

Arztgruppenvertrag

Answer

Privatliquidation

Question 14

Welche Angaben müssen auf einer Privatrechnung nach GOÄ mindestens enthalten sein?

Accepted Answer

Alle genannten Angaben

Answer

Name und Anschrift des Leistungserbringers

Answer

Leistungsdatum und Leistungsbeschreibung

Answer

GOÄ-Ziffer

Question 15

Welche Institution ist in Deutschland für die Prüfung der Wirtschaftlichkeit von Behandlungen zuständig?

Accepted Answer

Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK)

Answer

Bundesamt für Gesundheit

Answer

Landesamt für Soziales

Answer

Zentrale Prüfstelle

Question 16

Wie wird eine Rechnung gekennzeichnet, die nach den Bestimmungen der GOÄ abgerechnet wird?

Accepted Answer

GOÄ-Rechnung

Answer

GKV-Rechnung

Answer

Privatrechnung

Answer

befundbezogene Rechnung

Question 17

Welche Angaben sind auf einer Heilmittelverordnung nach den deutschen Heilmittelrichtlinien verpflichtend?

Accepted Answer

Alle genannten Angaben

Answer

Diagnose

Answer

Therapieziel

Answer

Maßnahmenkatalog

Question 18

Welche der Gebührenordnungen gilt für die Abrechnung ärztlicher Leistungen?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

Answer

Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)

Answer

Gebührenordnung für Tierärzte (GOT)

Question 19

Wer ist der Kostenträger für die gesetzliche Krankenversicherung?

Accepted Answer

Gesetzliche Krankenkassen

Answer

Private Krankenversicherungsunternehmen

Answer

Beihilfestellen

Answer

Berufsgenossenschaften

Question 20

Wann ist eine Privatliquidation zulässig?

Accepted Answer

In allen genannten Fällen

Answer

Wenn der Patient gesetzlich krankenversichert ist und die Leistung nicht von der Krankenkasse übernommen wird.

Answer

Wenn der Patient privat krankenversichert ist.

Answer

Wenn der Patient die Kosten für die Leistung selbst übernimmt.

Question 21

Welche Gebührenordnung regelt die Abrechnung von ärztlichen Leistungen?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte

Answer

Gebührenordnung für Zahnärzte

Answer

Heilmittelgebührenordnung

Answer

Krankenpflegegebührenordnung

Question 22

Welche Abrechnungsmodalität wird bei physiotherapeutischen Leistungen angewandt?

Accepted Answer

Einzelleistungsabrechnung

Answer

Fallpauschalenabrechnung

Answer

Pflegepauschalenabrechnung

Answer

Bündelabrechnung

Question 23

Welche Angaben müssen auf einer Rechnung im Gesundheitswesen enthalten sein?

Accepted Answer

Patientendaten, Rechnungsnummer, Leistungsbeschreibung, Betrag

Answer

Arztbrief, Diagnose, Krankenversicherungsnummer

Answer

Überweisungsschein, Medikationsplan, Arztsignatur

Answer

Einverständniserklärung, Diagnosecode, Fallnummer

Question 24

Welche Anforderungen müssen bei einer ordnungsgemäßen Rechnungsstellung im Gesundheitswesen erfüllt sein?

Accepted Answer

Vollständigkeit, Richtigkeit, Nachvollziehbarkeit

Answer

Aktualität, Übersichtlichkeit, Verständlichkeit

Answer

Wirtschaftlichkeit, Sparsamkeit, Angemessenheit

Answer

Erforderlichkeit, Zweckmäßigkeit, Rechtmäßigkeit

Question 25

Welche Art von Abrechnung wird bei logopädischen Leistungen angewandt?

Accepted Answer

Einzelleistungsabrechnung

Answer

Fallpauschalenabrechnung

Answer

Pflegepauschalenabrechnung

Answer

Bündelabrechnung

Question 26

Welche Gebührenordnung regelt die Abrechnung von podologischen Leistungen?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Podologen

Answer

Gebührenordnung für Hebammen

Answer

Heilmittelgebührenordnung

Answer

Krankenpflegegebührenordnung

Question 27

Welches Ziel verfolgt das Modul "Grundlagen der Abrechnung"?

Accepted Answer

Vermittlung von Grundlagen der Abrechnung im Gesundheitswesen

Answer

Ausbildung zum zertifizierten Medizinischen Abrechnungsassistenten

Answer

Prüfung von Rechnungen auf Plausibilität

Answer

Entwicklung von Abrechnungssoftware

Question 28

Welche Prüfungen müssen Krankenkassen durchführen?

Accepted Answer

Formelle und inhaltliche Prüfung

Answer

Nur formelle Prüfung

Answer

Nur inhaltliche Prüfung

Question 29

Welche Abrechnungsform ist speziell für zahntechnische Leistungen vorgesehen?

Accepted Answer

GOZ

Answer

EBM

Answer

DRG

Answer

GOÄ

Question 30

Nach welcher Gebührenordnung werden ärztliche Leistungen vergütet?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte

Answer

Gebührenordnung für Apotheker

Answer

Gebührenordnung für Krankenhäuser

Answer

Gebührenordnung für Krankengymnasten

Question 31

Was bedeutet die Abkürzung EBM?

Accepted Answer

Einheitlicher Bewertungsmaßstab

Answer

Evidenzbasierte Medizin

Answer

Elektronisches Bonusmaterial

Answer

Einheitliche Abrechnungsmodalität

Question 32

Wer ist der zuständige Kostenträger für die gesetzliche Krankenversicherung?

Accepted Answer

Gesetzliche Krankenkasse

Answer

Private Krankenversicherung

Answer

Berufsgenossenschaft

Answer

Sozialamt

Question 33

Welche Voraussetzung muss erfüllt sein, um eine Leistung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abrechnen zu können?

Accepted Answer

Der Patient ist privat versichert.

Answer

Die Leistung ist im EBM enthalten.

Answer

Die Leistung ist medizinisch notwendig.

Answer

Die Leistung wurde vom Arzt selbst erbracht.

Question 34

Was ist der Unterschied zwischen einer liquidationsfähigen und einer nicht liquidationsfähigen Leistung?

Accepted Answer

Liquidationsfähige Leistungen können direkt mit dem Patienten abgerechnet werden.

Answer

Nicht liquidationsfähige Leistungen sind nur über einen Kostenträger abrechenbar.

Answer

Liquidationsfähige Leistungen sind immer medizinisch notwendig.

Answer

Nicht liquidationsfähige Leistungen sind immer Bestandteil des EBM.

Question 35

Was ist die Aufgabe eines Honorarbescheids?

Accepted Answer

Festsetzung der Vergütung für erbrachte Leistungen

Answer

Bestätigung der geleisteten Zahlungen

Answer

Anordnung einer Prüfung der Abrechnung

Answer

Rückforderung von zu viel gezahlten Honoraren

Question 36

Was ist der Unterschied zwischen einer ambulanten und einer stationären Behandlung?

Accepted Answer

Ambulante Behandlungen werden ohne Übernachtung durchgeführt, stationäre Behandlungen mit Übernachtung.

Answer

Ambulante Behandlungen finden im Krankenhaus statt, stationäre Behandlungen in einer Arztpraxis.

Answer

Ambulante Behandlungen werden von Ärzten durchgeführt, stationäre Behandlungen von Krankenhäusern.

Answer

Ambulante Behandlungen sind immer medizinisch notwendig, stationäre Behandlungen nicht.

Question 37

Welche Gebührenordnung regelt die Berechnung der Vergütung für Leistungen von Ärzten?

Accepted Answer

GOÄ

Answer

UGB

Answer

GOZ

Answer

EBM

Question 38

Welche Abrechnungsmodalität wird bei der Erbringung von medizinischen Leistungen außerhalb eines Krankenhauses angewandt?

Accepted Answer

Einzelleistungsabrechnung

Answer

Kapitulationsabrechnung

Answer

Pauschalabrechnung

Answer

Budgetabschluss

Question 39

Welche Institution trägt die Kosten für gesetzlich Krankenversicherte?

Accepted Answer

Krankenkasse

Answer

Berufsgenossenschaft

Answer

Sozialamt

Answer

Private Krankenversicherung

Question 40

Welches Dokument dient als Grundlage für die Berechnung des Honorars für ambulante Leistungen?

Accepted Answer

Gebührenordnung

Answer

Patientenakte

Answer

Privatpatientenvereinbarung

Answer

Leistungskatalog

Question 41

Welche Maßnahme dient der Überprüfung der Richtigkeit einer Abrechnung?

Accepted Answer

Betriebsprüfung

Answer

Einsicht in die Patientenakte

Answer

Überprüfung der eingesetzten Materialien

Answer

Befragung des Patienten

Question 42

Welches Dokument ist bei der Abrechnung von Leistungen an Privatpatienten unerlässlich?

Accepted Answer

Privatpatientenvereinbarung

Answer

Überweisungsschein

Answer

Patienteneinwilligung

Answer

Krankenversichertenkarte

Question 43

Welche Gebührenordnung wird für die Abrechnung von Leistungen zwischen Ärzten und Privatpatienten verwendet?

Accepted Answer

GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte)

Answer

UV-GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte bei Arbeitsunfällen)

Answer

EBM (EBM - Einheitlicher Bewertungsmaßstab)

Answer

AO (Arzneimittelgesetz)

Question 44

Welche Abrechnungsmethode wird für die Vergütung von Krankenhausaufenthalten genutzt?

Accepted Answer

DRG-Abrechnung (Diagnosis Related Groups)

Answer

GOÄ-Abrechnung (Gebührenordnung für Ärzte)

Answer

EBM-Abrechnung (EBM - Einheitlicher Bewertungsmaßstab)

Answer

IGeL-Abrechnung (Individuelle Gesundheitsleistungen)

Question 45

Wer bezahlt die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung?

Accepted Answer

Krankenkasse

Answer

Klinik

Answer

Arzt

Answer

Patient

Question 46

Welche Leistungen werden als 'Individuelle Gesundheitsleistungen' (IGeL) bezeichnet?

Accepted Answer

Leistungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden

Answer

Leistungen, die nur im Notfall von der Krankenkasse übernommen werden

Answer

Leistungen, die von der Krankenkasse zu 100% bezahlt werden

Answer

Leistungen, die nur von Privatpatienten genutzt werden können

Question 47

Was ist das Ziel der Abrechnungsprüfung?

Accepted Answer

Die Richtigkeit der Abrechnung zu überprüfen

Answer

Die Patientenbehandlung zu verbessern

Answer

Die Abrechnungsprozesse zu optimieren

Answer

Die Gesundheitskosten zu senken

Question 48

Wie funktioniert die Abrechnung von Privatpatienten?

Accepted Answer

Der Patient erhält eine Rechnung, die er selbst bezahlt.

Answer

Die Leistungen werden direkt mit der Krankenkasse abgerechnet.

Answer

Der Patient erhält keine Erstattung.

Answer

Die Abrechnung erfolgt immer nach der GOÄ.

Question 49

Wer ist nicht Kostenträger im Gesundheitswesen?

Accepted Answer

Arbeitgeber

Answer

Gesetzliche Krankenkasse

Answer

Berufsgenossenschaft

Answer

Private Krankenversicherung

Question 50

Was ist eine Pauschalvergütung?

Accepted Answer

Eine festgelegte Vergütung für eine bestimmte Leistung

Answer

Eine Vergütung nach Einzelleistungen

Answer

Eine Vergütung für nicht erbrachte Leistungen

Question 51

Welche der folgenden Angaben ist keine Voraussetzung für eine erfolgreiche Abrechnung?

Accepted Answer

Rufnummer des Patienten

Answer

Leistungserbringer

Answer

Patientendaten

Answer

Rechnungsnummer

Question 52

Welche der folgenden Leistungen ist eine absolute IGeL?

Accepted Answer

Akupunktur

Answer

Ultraschall

Answer

Röntgen

Answer

Blutabnahme

Question 53

Welche Aufgabe hat die Prüfungsstelle für Abrechnungsprüfung?

Accepted Answer

Überprüfung der Abrechnungen auf Richtigkeit und Ordnungsmäßigkeit

Answer

Erstellung von Gebührenordnungen

Answer

Beratung von Ärzten zur Abrechnung

Question 54

Welche der folgenden Gebührenordnungen regelt die Abrechnung von zahnärztlichen Leistungen?

Accepted Answer

GOZ

Answer

RVG

Answer

GOÄ

Answer

EBM

Question 55

Welche Abrechnungsmodalität wird verwendet, wenn der Patient die Kosten direkt übernimmt?

Accepted Answer

Selbstabrechnung

Answer

Pauschalabrechnung

Answer

Drittzahlungsverfahren

Answer

Kassenabrechnung

Question 56

Wer trägt die Kosten für medizinische Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung?

Accepted Answer

Gesetzliche Krankenkassen

Answer

Private Krankenversicherungen

Answer

Ärzte

Answer

Patienten

Question 57

Was ist ein Regelleistungssatz?

Accepted Answer

Ein von den Krankenkassen festgelegter Betrag für eine bestimmte Leistung

Answer

Ein Prozentsatz des Rechnungsbetrages

Answer

Ein Verhandlungswert zwischen Arzt und Krankenkasse

Question 58

Welche Angabe ist auf einer Rechnung für eine Heilmittelbehandlung erforderlich?

Accepted Answer

Heilmittelverordnung

Answer

Krankenversichertenkarte

Answer

Arztbrief

Question 59

Was ist das Ziel einer Budgetierung in der Abrechnung?

Accepted Answer

Kontrolle der Kosten und Planung der Einnahmen

Answer

Reduzierung von Abrechnungsfehlern

Answer

Beschleunigung des Abrechnungsprozesses

Answer

Vereinfachung der Abrechnung

Question 60

In welcher Form kann eine genehmigungsbedürftige Leistung abgerechnet werden?

Accepted Answer

Kostenvoranschlag

Answer

Gutschrift

Answer

Rechnung

Answer

Quittung

Question 61

Was ist die Aufgabe einer Abrechnungsprüfung?

Accepted Answer

Überprüfung der Richtigkeit und Vollständigkeit von Abrechnungen

Answer

Erstellung von Rechnungen

Answer

Verhandlung von Preisen

Question 62

Welche der folgenden Aussagen zur elektronischen Gesundheitskarte (eGK) ist richtig?

Accepted Answer

Sie enthält Informationen über den Versicherungsstatus

Answer

Sie ersetzt die Krankenkassenkarte

Answer

Sie ermöglicht bargeldloses Bezahlen von medizinischen Leistungen

Question 63

Welche Gebührenordnung regelt die Vergütung von Leistungen von Ärzten und Psychotherapeuten in Deutschland?

Accepted Answer

GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte)

Answer

EBM (EBM - Einheitlicher Bewertungsmaßstab)

Answer

BEMA (Bundesmantelvertrag-Ärzte)

Answer

GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte)

Question 64

Welche der folgenden Leistungen wird in der Regel nicht über die gesetzliche Krankenversicherung abgerechnet?

Accepted Answer

Kosmetische Operationen

Answer

Blutuntersuchungen

Answer

Röntgenaufnahmen

Answer

Grippeimpfung