Medizinische Abrechnung lernen: Quizfragen und Antworten für Medizinische Fachangestellte

Question 1

Nach welcher Gebührenordnung werden medizinische Leistungen in Deutschland abgerechnet?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Allgemeine Gebührenordnung für Zahnärzte (AGOZ)

Answer

Heilmittelverordnung (HeilMV)

Answer

Pflegevergütungsvereinbarung (PVG)

Question 2

Welche Abrechnungsform ist im ambulanten Bereich am häufigsten anzutreffen?

Accepted Answer

Einzelleistungsabrechnung

Answer

Fallpauschalenabrechnung

Answer

Vergütungsvereinbarung

Answer

Budgetierte Abrechnung

Question 3

Wie wird die Höhe der Gebühren für eine medizinische Leistung bestimmt?

Accepted Answer

Nach den Vorgaben der Gebührenordnung

Answer

Nach Vereinbarung mit dem Kostenträger

Answer

Nach dem tatsächlichen Aufwand

Answer

Nach der Schwere der Erkrankung

Question 4

Was ist das Ziel einer Rechnungsprüfung?

Accepted Answer

Alle der genannten Optionen

Answer

Prüfung der Richtigkeit der Rechnung

Answer

Prüfung der medizinischen Notwendigkeit der Leistungen

Answer

Prüfung der Wirtschaftlichkeit der Leistungen

Question 5

Welche Angaben sind laut § 12 GOÄ zwingend auf einer Rechnung auszuweisen?

Accepted Answer

Alle genannten Angaben

Answer

Name und Anschrift der leistungserbringenden Person

Answer

Datum der Rechnungserstellung

Answer

Auflistung der erbrachten Leistungen

Question 6

Was ist der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM)?

Accepted Answer

Ein System zur Bewertung von medizinischen Leistungen im ambulanten Bereich

Answer

Ein Leistungskatalog für gesetzlich Krankenversicherte

Answer

Ein Abrechnungssystem für Privatpatienten

Answer

Ein Standard für die elektronische Abrechnung

Question 7

Welche Angabe ist bei der Abrechnung von Privatpatienten erforderlich?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Krankenversicherungskarte

Answer

Überweisungsschein

Answer

Rezept

Question 8

Welcher Gebührenordnung unterliegen Leistungen der vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland?

Accepted Answer

EBM

Answer

GOÄ

Answer

UV-GOÄ

Answer

Beihilfevorschriften

Question 9

Wer ist Kostenträger bei privat versicherten Patientinnen und Patienten in Deutschland?

Accepted Answer

Private Krankenversicherung

Answer

Krankenkasse

Answer

Bundesagentur für Arbeit

Answer

Sozialamt

Question 10

Welche Angaben sind auf einer Rechnung für medizinische Leistungen in Deutschland zwingend erforderlich?

Accepted Answer

Alle genannten Angaben

Answer

Name, Anschrift und Telefonnummer der Praxis

Answer

Name, Anschrift und Geburtsdatum des Patienten

Answer

Datum der Leistungserbringung

Question 11

Was versteht man unter einer Diagnoseverschlüsselung im Rahmen der Abrechnung medizinischer Leistungen?

Accepted Answer

Codierung einer Diagnose nach ICD-10-GM

Answer

Verschlüsselung einer Leistung nach EBM

Answer

Zuordnung eines Codes zu einer Behandlung

Answer

Übertragung von medizinischen Daten

Question 12

Was ist der wesentliche Unterschied zwischen einer Privatliquidation und einer Kassenabrechnung?

Accepted Answer

Privatliquidationen werden direkt mit dem Patienten abgerechnet, Kassenabrechnungen mit der Krankenkasse.

Answer

Privatliquidationen sind teurer als Kassenabrechnungen.

Answer

Privatliquidationen sind nur für Privatpatienten möglich.

Answer

Es gibt keinen Unterschied zwischen Privatliquidationen und Kassenabrechnungen.

Question 13

Welche Gebührenordnung regelt die Vergütung ärztlicher Leistungen?

Accepted Answer

GOÄ

Answer

GOP

Answer

EBM

Answer

AMB

Question 14

Wer ist in der Regel für die Erstellung medizinischer Rechnungen zuständig?

Accepted Answer

Medizinische Fachangestellte

Answer

Arzt

Answer

Patient

Answer

Krankenkasse

Question 15

Welche Angaben müssen auf einer ärztlichen Rechnung aufgeführt sein?

Accepted Answer

Alle Angaben

Answer

Name und Anschrift des Patienten

Answer

Leistungsdatum

Answer

Leistungserbringer

Question 16

Was versteht man unter einem Kostenträger im Abrechnungswesen?

Accepted Answer

Institution, die die Kosten einer medizinischen Leistung übernimmt

Answer

Arzt, der die Leistung erbringt

Answer

Rechnungsempfänger

Answer

Patient

Question 17

Nach welchem Prinzip wird die Vergütung für ärztliche Leistungen berechnet?

Accepted Answer

Gebührenordnung und Punktwert

Answer

Pauschalbetrag

Answer

Aufwandsberechnung

Answer

Verhandlung

Question 18

Was unterscheidet eine Privatliquidation von einer Kassenabrechnung?

Accepted Answer

Alle Angaben

Answer

Höhe der Vergütung

Answer

Abrechnungsverfahren

Answer

Kostenträger

Question 19

Welche rechtlichen Grundlagen sind für die Abrechnung medizinischer Leistungen relevant?

Accepted Answer

Alle Angaben

Answer

Sozialgesetzbuch (SGB)

Answer

Bürgerliches Gesetzbuch (BGB)

Answer

Gesetz gegen unlauteren Wettbewerb (UWG)

Question 20

Wie tragen Kostenträger zum deutschen Gesundheitssystem bei?

Accepted Answer

Kostenträger finanzieren medizinische Leistungen und erstatten diese ganz oder teilweise an Versicherte.

Answer

Kostenträger sind medizinische Einrichtungen wie Krankenhäuser und Arztpraxen.

Answer

Kostenträger sind Ärzte und Zahnärzte, die medizinische Leistungen erbringen.

Question 21

Welcher der folgenden Schritte gehört NICHT zum Abrechnungsprozess medizinischer Leistungen?

Accepted Answer

Überweisung des Geldes vom Kostenträger auf das Praxis- oder Krankenhauskonto

Answer

Erfassung der erbrachten Leistung

Answer

Berechnung der Gebühren

Answer

Einreichen der Rechnung an den Kostenträger

Question 22

Welche Gebührenordnung gilt für die Abrechnung zahnärztlicher Leistungen in Deutschland?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)

Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

Answer

Diagnosis Related Groups (DRG)-System

Question 23

Welcher Kostenträger gehört zur gesetzlichen Krankenversicherung?

Accepted Answer

Krankenkasse

Answer

Private Krankenversicherung

Answer

Berufsgenossenschaft

Answer

Unfallversicherung

Question 24

Welche Funktion hat der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) in der Abrechnung medizinischer Leistungen?

Accepted Answer

Festlegung der Gebührenhöhe für ambulante Leistungen

Answer

Bestimmung des Abrechnungszeitraums

Answer

Auflistung aller abrechenbaren Leistungen

Answer

Regelung der Abrechnung mit den Privatkassen

Question 25

Welcher rechtliche Grundsatz muss bei der Abrechnung medizinischer Leistungen beachtet werden?

Accepted Answer

Wirtschaftlichkeitsgebot

Answer

Solidarprinzip

Answer

Kostendeckungsprinzip

Answer

Subsidiaritätsprinzip

Question 26

Welche Software ist speziell für die Abrechnung in Arztpraxen entwickelt?

Accepted Answer

MEDAS

Answer

Microsoft Excel

Answer

Adobe Photoshop

Question 27

Welches Prinzip fordert, dass medizinische Leistungen angemessen, zweckmäßig und kostengünstig sein müssen?

Accepted Answer

Wirtschaftlichkeitsgebot

Answer

Sparsamkeitsgebot

Answer

Kosteneffizienzgebot

Answer

Leistungsgebot

Question 28

Welcher Kostenträger übernimmt in der Regel die Kosten für ambulante medizinische Behandlungen?

Accepted Answer

Krankenkasse

Answer

Sozialhilfe

Answer

Patient

Answer

Arbeitgeber

Question 29

Wie wird der Steigerungsfaktor bei der Berechnung des Rechnungsbetrags ermittelt?

Accepted Answer

Aus dem Schwierigkeitsgrad und dem zeitlichen Aufwand der erbrachten Leistung

Answer

Aus der Anzahl der Patientenkontakte

Answer

Aus der Qualifikation des Arztes

Answer

Aus der Dauer der Behandlung

Question 30

Welche der folgenden Maßnahmen kann zur Optimierung des Abrechnungsprozesses in Arztpraxen beitragen?

Accepted Answer

Einsatz einer Abrechnungssoftware

Answer

Manuelle Bearbeitung aller Rechnungen

Answer

Ignorieren von Rückfragen der Kostenträger

Answer

Verwendung veralteter Gebührenordnungen

Question 31

Welcher Begriff bezeichnet die kleinste abrechenbare Einheit für medizinische Leistungen?

Accepted Answer

Einzelleistung

Answer

Behandlungstag

Answer

Fallpauschale

Answer

Leistungskomplex

Question 32

Welche der folgenden Angaben ist auf einer Patientenrechnung in der Regel nicht enthalten?

Accepted Answer

IBAN des Arztes

Answer

Name des Patienten

Answer

Höhe der erbrachten Leistungen

Answer

Datum der Behandlung

Question 33

Welcher Beruf ist in Arztpraxen für die Abrechnung medizinischer Leistungen zuständig?

Accepted Answer

Medizinische Fachangestellte

Answer

Arzt

Answer

Krankenschwester

Answer

Apotheker

Question 34

Was ist die Aufgabe der Plausibilitätsprüfung bei der Abrechnung medizinischer Leistungen?

Accepted Answer

Überprüfung der Vollständigkeit und Korrektheit der Angaben auf einer Patientenrechnung

Answer

Ermittlung des Rechnungsbetrags

Answer

Übermittlung der Rechnung an den Kostenträger

Question 35

Gemäß welcher Gebührenordnung werden ärztliche Leistungen vergütet?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Heilmittel-Richtlinien (HeilM-RL)

Answer

Arzneimittel-Preisverordnung (AMPreisV)

Answer

Verordnung über die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)

Question 36

Welcher Kostenträger ist für die Abrechnung ambulanter ärztlicher Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung zuständig?

Accepted Answer

Krankenkasse

Answer

Private Krankenversicherung

Answer

Berufsgenossenschaft

Answer

Sozialamt

Question 37

Welche Art von Leistung wird in der medizinischen Abrechnung als "Zuschlag" bezeichnet?

Accepted Answer

Zusätzliche Leistung, die über die Grundleistung hinausgeht und gesondert vergütet wird

Answer

Reduzierte Leistung für bestimmte Personengruppen

Answer

Leistung, die nur bei bestimmten Diagnosen abgerechnet werden kann

Answer

Leistung, die im Rahmen einer Pauschale enthalten ist

Question 38

Welches Dokument dient als Grundlage für die Abrechnung vertragsärztlicher Leistungen?

Accepted Answer

Heilmittelverordnung (Rezept)

Answer

Patientenakte

Answer

Überweisungsschein

Answer

Einverständniserklärung

Question 39

Welche Angabe gehört gemäß § 12 GOÄ nicht zu den Pflichtangaben auf einer Rechnung für ärztliche Leistungen?

Accepted Answer

Steuernummer des Leistungserbringers

Answer

Name und Anschrift des Leistungserbringers

Answer

Datum der Leistungserbringung

Answer

Name und Anschrift des Patienten

Question 40

Welcher Begriff bezeichnet die Summe aller Leistungen, die ein Patient in einem bestimmten Zeitraum von einem Arzt erhält?

Accepted Answer

Gesamtbehandlungswert (BTW)

Answer

Leistungsumfang

Answer

Pauschalwert

Answer

Fallpauschale

Question 41

Welche Aufgabe hat der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM)?

Accepted Answer

Festlegung der Punktwerte für vertragsärztliche Leistungen

Answer

Abrechnung der Leistungen mit den Kostenträgern

Answer

Erstellung von Rechnungen für Patienten

Answer

Überwachung der Abrechnungspraxis

Question 42

Welche Anforderung muss eine medizinische Fachangestellte beim Erstellen einer Rechnung beachten?

Accepted Answer

Die Rechnung muss klar, übersichtlich und nachvollziehbar sein

Answer

Die Rechnung muss von einem Arzt gegengezeichnet werden

Answer

Die Rechnung muss auf einem speziellen Abrechnungsformular erstellt werden

Answer

Die Rechnung muss handschriftlich erstellt werden

Question 43

Welches Prinzip wird bei der Abrechnung von Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung angewendet?

Accepted Answer

Wirtschaftlichkeitsgebot

Answer

Kostendeckungsprinzip

Answer

Rentabilitätsprinzip

Answer

Leistungsprinzip

Question 44

Welche Aufgabe hat eine medizinische Fachangestellte im Bereich Abrechnung?

Accepted Answer

Rechnungen erstellen und bearbeiten, Abrechnungsvorgänge prüfen und ggf. korrigieren

Answer

Diagnosen stellen

Answer

Operationen durchführen

Answer

Patienten beraten

Question 45

Welche Gebührenordnung regelt die Abrechnung ambulanter medizinischer Leistungen in Deutschland?

Accepted Answer

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

Answer

Zahnärztliche Gebührenordnung (GOZ)

Answer

Allgemeine Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP)

Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Question 46

Wer übernimmt in der Regel die Kosten für die medizinische Versorgung gesetzlich versicherter Patienten?

Accepted Answer

Krankenkasse

Answer

Private Krankenversicherung

Answer

Arbeitgeber

Answer

Patient selbst

Question 47

Welche Angaben müssen auf einer Rechnung für ambulante medizinische Leistungen enthalten sein?

Accepted Answer

Name und Anschrift des Patienten, Datum der Leistung, Bezeichnung der Leistung, Gebühr

Answer

IBAN-Nummer des Kostenträgers, Patienten-ID

Answer

Name und Anschrift des Arztes, Diagnose, Befund

Question 48

Nach welchem Prinzip werden die Gebühren für ambulante medizinische Leistungen in Deutschland berechnet?

Accepted Answer

Nach Punkten, die anhand der Gebührenordnung vergeben werden

Answer

Nach Aufwand

Answer

Nach Zeitaufwand

Question 49

Welche Software wird für die elektronische Abrechnung ambulanter medizinischer Leistungen eingesetzt?

Accepted Answer

KIM

Answer

PowerPoint

Answer

Excel

Answer

Word

Question 50

Welche Konsequenzen können entstehen, wenn ambulante medizinische Leistungen nicht korrekt abgerechnet werden?

Accepted Answer

Regressforderungen, Strafanzeige

Answer

Verbesserung der Arbeitsabläufe

Answer

Steigerung des Umsatzes

Answer

Erhöhung der Patientenzufriedenheit

Question 51

Was ist das Ziel eines Abrechnungssystems im Gesundheitswesen?

Accepted Answer

Transparente und korrekte Abrechnung medizinischer Leistungen

Answer

Verbesserung der Patientensicherheit

Answer

Verringerung der Arbeitsbelastung

Question 52

Welche Aufgaben gehören zu den typischen Tätigkeitsbereichen einer Medizinischen Fachangestellten im Bereich Abrechnungswesen?

Accepted Answer

Erfassung von Leistungen, Prüfung von Rechnungen, Bearbeitung von Mahnungen

Answer

Durchführung von Behandlungen

Answer

Pflege von Patientenakten

Question 53

Welche Gebührenordnung ist für die Abrechnung ärztlicher Leistungen gegenüber Privatpatienten relevant?

Accepted Answer

GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte)

Answer

EBM (Einheitlicher Bewertungsmaßstab)

Answer

RVG (Rechtsanwaltsvergütungsgesetz)

Question 54

Welche Funktion hat die elektronische Gesundheitskarte im System der medizinischen Abrechnung?

Accepted Answer

Sie dient als Nachweis der Krankenversicherung und enthält Daten für die elektronische Abrechnung.

Answer

Sie enthält die Gebührenpositionen für die Abrechnung aller medizinischen Leistungen.

Answer

Sie muss bei Privatpatienten nicht vorgelegt werden.

Question 55

Welche Bedeutung hat die ICD-10-Codierung in der Abrechnung medizinischer Leistungen?

Accepted Answer

Standardisierte Klassifizierung von Diagnosen und Prozeduren für die Abrechnung mit Kostenträgern

Answer

Sie ist Teil der elektronischen Gesundheitskarte.

Answer

Sie ist nur für die Abrechnung mit Privatpatienten relevant.

Question 56

Was ist die zentrale Aufgabe einer medizinischen Abrechnungsstelle?

Accepted Answer

Korrekte und effiziente Abrechnung medizinischer Leistungen im Auftrag von Leistungserbringern.

Answer

Beratung von Leistungserbringern in Abrechnungsfragen

Answer

Erstellung von Rechnungen für Patienten

Question 57

Welche Angaben sind bei der Abrechnung medizinischer Leistungen nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) nicht relevant?

Accepted Answer

Geschlecht des Patienten

Answer

Schweregrad der Erkrankung

Answer

Art der Leistung

Answer

Regionale Gebührenvereinbarungen

Question 58

Welche medizinische Leistung ist in der GOÄ nicht enthalten?

Accepted Answer

Akupunktur

Answer

Röntgenuntersuchung

Answer

Blutentnahme

Answer

Hausbesuch

Question 59

Welche Abkürzung steht in der GOÄ für die Abrechnung von Hilfsmitteln?

Accepted Answer

HMV

Answer

UVG

Answer

EBM

Question 60

Welche Leistung ist in der GOÄ mit dem höchsten Punktwert bewertet?

Accepted Answer

Appendektomie

Answer

Impfung

Answer

Augenuntersuchung

Answer

Zahnextraktion

Question 61

Welches Kriterium ist für die Plausibilitätsprüfung von Abrechnungen am wichtigsten?

Accepted Answer

Übereinstimmung mit der medizinischen Dokumentation

Answer

Höhe der Rechnungsbetrages

Answer

Anzahl der abgerechneten Leistungen

Question 62

Welche Software wird häufig in Arztpraxen für die Abrechnung medizinischer Leistungen eingesetzt?

Accepted Answer

Medisoftware

Answer

Excel

Answer

Microsoft Word

Answer

Adobe Photoshop

Question 63

Welche Aufgabe gehört zu den Tätigkeitsbereichen einer Medizinischen Fachangestellten im Abrechnungswesen?

Accepted Answer

Erfassung und Prüfung von Abrechnungsdaten

Answer

Patientenaufnahme

Answer

Arzneimittelversorgung

Answer

Medizinische Assistenz

Question 64

Welche Maßnahme kann zur Optimierung von Abrechnungsprozessen beitragen?

Accepted Answer

Digitalisierung der Abrechnungsvorgänge

Answer

Verzicht auf Plausibilitätsprüfungen

Answer

Einsatz von ungeschultem Personal

Answer

Manuelle Prüfung jeder einzelnen Rechnung