Pflege-Dokumentation: Online-Quiz für Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Question 1

Welche Aussage beschreibt die rechtliche Bedeutung der Pflegedokumentation am besten?

Accepted Answer

Sie muss vollständig, wahrheitsgetreu, zeitnah und nachvollziehbar sein.

Answer

Sie dient nur der Information des Pflegepersonals.

Answer

Sie kann ohne Einwilligung des Patienten von Dritten eingesehen werden.

Question 2

Welche der folgenden Dokumentationen ist in der Pflege **nicht** verpflichtend?

Accepted Answer

Stationsübergabeprotokoll

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegebericht

Question 3

Welche der folgenden Formen gehört NICHT zur Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegeüberleitungsbericht

Answer

Pflegeanamnesegespräch

Answer

Pflegebericht

Question 4

Was ist das primäre Ziel einer strukturierten Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Umfassende Erfassung relevanter Patientendaten

Answer

Verbesserung der Kommunikation unter Pflegekräften

Answer

Rechtliche Absicherung

Answer

Optimierung der Pflegeplanung

Question 5

Welche Aussage zur Pflegeplanung ist korrekt?

Accepted Answer

Sie sollte regelmäßig überprüft und angepasst werden.

Answer

Sie wird ausschließlich von Pflegekräften erstellt und bedarf keiner Überprüfung.

Answer

Sie ist nicht erforderlich, wenn keine Pflegebedürftigkeit besteht.

Answer

Sie wird nur erstellt, wenn der Patient zustimmt.

Question 6

Welche Aussage trifft auf die Pflegedokumentation zu?

Accepted Answer

Sie muss rechtlich haltbar und nachvollziehbar sein.

Answer

Sie dient nur der Kommunikation zwischen Pflegekräften.

Answer

Sie umfasst ausschließlich medizinische Informationen des Patienten.

Answer

Sie ist in allen Pflegeeinrichtungen identisch strukturiert.

Question 7

Welche Konsequenz kann eine lückenhafte Pflegedokumentation haben?

Accepted Answer

Erhöhtes Haftungsrisiko für Pflegekräfte

Answer

Verbesserte Kommunikation zwischen Pflegefachpersonen

Answer

Erleichterte Pflegeplanung

Answer

Geringere Bedeutung für die Qualitätssicherung

Question 8

Welche Aussage beschreibt die Bedeutung der Dokumentation in der Pflege zutreffend?

Accepted Answer

Sie ist ein wesentliches Instrument für die professionelle Pflege.

Answer

Sie ist ausschließlicher Informationsgeber für Ärzte und Angehörige.

Answer

Sie ist nur in Notfallsituationen erforderlich.

Answer

Sie hat keine rechtliche Relevanz.

Question 9

Welche der aufgeführten Dokumentationsarten ist typisch für die Pflege?

Accepted Answer

Pflegeanamnese

Answer

Arztbericht

Answer

Entlassungsbrief

Answer

Abrechnung

Question 10

Welche Aussage zur elektronischen Dokumentation in der Pflege ist nicht zutreffend?

Accepted Answer

Sie ersetzt die handschriftliche Dokumentation vollständig.

Answer

Sie beschleunigt den Dokumentationsprozess.

Answer

Sie gewährleistet eine höhere Datensicherheit.

Answer

Sie erfordert eine besondere Schulung der Pflegekräfte.

Question 11

Was besagt der Grundsatz der zeitnahen Dokumentation?

Accepted Answer

Die Dokumentation muss unverzüglich nach der durchgeführten Maßnahme erfolgen.

Answer

Die Dokumentation muss innerhalb von 24 Stunden erfolgen.

Answer

Die Dokumentation muss innerhalb einer Woche erfolgen.

Answer

Der Zeitpunkt der Dokumentation ist unerheblich.

Question 12

Welcher Vorteil ergibt sich aus der Pflegevisite für die Dokumentation?

Accepted Answer

Sie ermöglicht eine gemeinsame Erörterung des Pflegebedarfs.

Answer

Sie verkürzt den Dokumentationsprozess.

Answer

Sie ersetzt die individuelle Dokumentation.

Answer

Sie ist für alle Patienten verpflichtend.

Question 13

Welche Angaben müssen bei der Dokumentation der Medikamentenverabreichung enthalten sein?

Accepted Answer

Alle genannten.

Answer

Zeitpunkt der Verabreichung, Medikament, Dosierung

Answer

Name des Patienten, Unterschrift der Pflegefachkraft

Answer

Dokumentation auf einem gesonderten Formular

Question 14

Wozu dient eine Pflegeplanung?

Accepted Answer

Individuelle Planung und Durchführung der Pflege.

Answer

Rechtliche Vorgabe für die Pflege.

Answer

Ausschließlich für Patienten mit komplexen Krankheitsbildern.

Answer

Wird ausschließlich von der Pflegeleitung erstellt.

Question 15

Welche rechtliche Grundlage bildet die Basis für die Pflegedokumentation in Deutschland?

Accepted Answer

Sozialgesetzbuch

Answer

Patientenrechtegesetz

Answer

Pflegeberufegesetz

Answer

Krankenhausfinanzierungsgesetz

Question 16

Welche der folgenden Aussagen über elektronische Pflegedokumentation ist korrekt?

Accepted Answer

Sie verbessert die Lesbarkeit und Zugänglichkeit der Dokumentation.

Answer

Sie ist in allen Pflegeeinrichtungen in Deutschland verpflichtend.

Answer

Sie bietet eine höhere Datensicherheit als die Papierdokumentation.

Answer

Sie ist in allen medizinischen Fachbereichen gleich weit verbreitet.

Question 17

Welche der folgenden Angaben darf in der Pflegedokumentation auf keinen Fall enthalten sein?

Accepted Answer

Persönliche Meinungen des Pflegenden

Answer

Medizinische Diagnosen

Answer

Beobachtungen über das Verhalten des Patienten

Answer

Informationen über die nächsten Angehörigen

Question 18

Welche der folgenden Aussagen zum Überleitungsbericht ist korrekt?

Accepted Answer

Er dient der Informationsübermittlung beim Patientenwechsel zwischen verschiedenen Pflegeeinrichtungen.

Answer

Er enthält nur medizinische Informationen über den Patienten.

Answer

Er muss vom Arzt unterschrieben werden.

Answer

Er ist nicht gesetzlich vorgeschrieben.

Question 19

Welche der folgenden Aussagen trifft auf die Dokumentation in der Pflege zu?

Accepted Answer

Sie ist ein wesentlicher Bestandteil der professionellen Pflegepraxis.

Answer

Sie dient ausschließlich der Informationsweitergabe.

Answer

Sie beschränkt sich auf das Führen schriftlicher Aufzeichnungen.

Answer

Sie hat keinerlei rechtliche Bedeutung.

Question 20

Welcher Dokumentationsart werden Überwachungsbögen zugeordnet?

Accepted Answer

Prozessorientiert

Answer

Retrospektiv

Answer

Problemorientiert

Answer

Zukunftsorientiert

Question 21

Welches Prinzip der rechtssicheren Dokumentation besagt, dass diese zeitnah erfolgen sollte?

Accepted Answer

Aktualität

Answer

Klarheit

Answer

Richtigkeit

Answer

Vollständigkeit

Question 22

In welchem Dokumentationsbereich werden die durchgeführten Pflegemaßnahmen festgehalten?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegeplan

Answer

Evaluationsbogen

Question 23

Welche Aussage zur Dokumentation von Abweichungen vom Pflegeplan ist korrekt?

Accepted Answer

Abweichungen müssen stets schriftlich dokumentiert werden.

Answer

Abweichungen können telefonisch weitergegeben werden.

Answer

Abweichungen dürfen nicht dokumentiert werden.

Answer

Abweichungen müssen nur bei schwerwiegenden Ereignissen dokumentiert werden.

Question 24

Welches Kommunikationsmittel dient in der Pflege häufig der Informationsweitergabe über Patienten?

Accepted Answer

Pflegeübergabe

Answer

E-Mail

Answer

Telefon

Answer

Question 25

Welche Maßnahme kann die Lesbarkeit der Dokumentation verbessern?

Accepted Answer

Verwenden klarer und prägnanter Sprache

Answer

Verwendung von Fachbegriffen

Answer

Verwendung langer Sätze

Answer

Verwendung von Abkürzungen ohne Erklärung

Question 26

Welche rechtlichen Risiken können durch nicht rechtssichere Dokumentation entstehen?

Accepted Answer

Alle genannten Risiken

Answer

Haftung für Fehler

Answer

Entzug der Approbation

Answer

Entziehung der Berufserlaubnis

Question 27

Welche Aussage zur elektronischen Pflegedokumentation ist korrekt?

Accepted Answer

Sie kann die Effizienz der Pflege steigern.

Answer

Sie ist sicherer als schriftliche Dokumentation.

Answer

Sie erfordert keine besonderen Kenntnisse.

Answer

Sie ist in allen Pflegeeinrichtungen flächendeckend eingeführt.

Question 28

Wie tragen Pflegeprozesse zu einer umfassenden und effizienten Pflegedokumentation bei?

Accepted Answer

Sie bieten eine systematische Anleitung zur Erfassung und Organisation von Pflegeinformationen.

Answer

Sie gewährleisten die Einhaltung rechtlicher Vorschriften.

Answer

Sie machen eine individuelle Pflegedokumentation überflüssig.

Question 29

Welche Aussage beschreibt die primäre Funktion der Dokumentation in der Pflege zutreffend?

Accepted Answer

Sie dient als Grundlage für die Pflegeplanung und -evaluation.

Answer

Sie ist nur für die Abrechnung mit Kostenträgern relevant.

Answer

Sie muss nur interne Zwecke erfüllen.

Answer

Sie dient ausschließlich der rechtlichen Absicherung.

Question 30

Welche der folgenden Dokumentationsarten fokussiert auf spezifische Pflegeaspekte und -maßnahmen?

Accepted Answer

Themenbezogene Dokumentation

Answer

Administrative Dokumentation

Answer

Standardisierte Dokumentation

Answer

Übergreifende Dokumentation

Question 31

Welche gesetzliche Grundlage bildet die rechtliche Basis für die Dokumentationspflicht in der Pflege?

Accepted Answer

Pflegeberufegesetz

Answer

Bundesdatenschutzgesetz

Answer

Sozialgesetzbuch V

Answer

Krankenpflegegesetz

Question 32

Welches Qualitätskriterium sollte eine Pflegedokumentation erfüllen, um für unterschiedliche Leser verständlich zu sein?

Accepted Answer

Klarheit und Verständlichkeit

Answer

Ausführlichkeit und Vollständigkeit

Answer

Fachspezifik und Exaktheit

Answer

Strukturiertheit und Übersichtlichkeit

Question 33

Welche Aufgabe liegt nicht in der Verantwortung der Pflegefachkraft im Rahmen der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Interpretation ärztlicher Anordnungen

Answer

Beobachtung des Pflegebedürftigen

Answer

Erfassung von Pflegeinterventionen

Answer

Bewertung von Pflegeergebnissen

Question 34

Was ist das primäre Ziel der Pflegeberichterstattung?

Accepted Answer

Informationsweitergabe über Pflegeverlauf und -ergebnisse

Answer

Evaluation der Pflegequalität

Answer

Rechenschaftslegung gegenüber Vorgesetzten

Question 35

Welche gesetzliche Grundlage verpflichtet Pflegekräfte zur Dokumentation?

Accepted Answer

Das Pflegeberufegesetz

Answer

Das Datenschutzgesetz

Answer

Das Arzneimittelgesetz

Answer

Das Infektionsschutzgesetz

Question 36

Welches Dokument dient in der Pflege zur Planung und Durchführung von Pflegeinterventionen?

Accepted Answer

Der Pflegeplan

Answer

Die Pflegediagnose

Answer

Der Entlassungsbrief

Answer

Die Pflegedokumentation

Question 37

Welche Angaben sollten in einer professionellen Pflegedokumentation enthalten sein?

Accepted Answer

Beobachtete Daten, beurteilte Daten und Pflegemaßnahmen

Answer

Nur positive Aspekte der Pflege

Answer

Informationen über private Angelegenheiten der Patientinnen und Patienten

Answer

Persönliche Meinungen und Vermutungen

Question 38

Welche Methode zur Erfassung von Pflegedaten ist besonders ressourcenschonend und kann kontinuierliche Verbesserungsprozesse unterstützen?

Accepted Answer

PDCA-Zyklus (Plan-Do-Check-Act)

Answer

Pflegevisiten

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegeüberleitung

Question 39

Welche Eigenschaft ist für den Pflegebericht besonders wichtig?

Accepted Answer

Er sollte zeitnah erstellt werden, um die Aktualität der Informationen zu gewährleisten.

Answer

Er dient ausschließlich der Information des Arztes und darf nicht an andere Berufsgruppen weitergegeben werden.

Answer

Er kann auch mündlich erfolgen, eine schriftliche Dokumentation ist nicht erforderlich.

Answer

Er muss von allen beteiligten Pflegepersonen unterschrieben werden, auch wenn sie nicht an der Pflege beteiligt waren.

Question 40

Welche der folgenden Dokumentationsformen ist besonders für die schnelle und effiziente Kommunikation in Notfallsituationen geeignet?

Accepted Answer

SBAR-Kommunikation (Situation, Background, Assessment, Recommendation)

Answer

SOAP-Schema (Subjective, Objective, Assessment, Plan)

Answer

PESRL-Schema (Pain, Exposure, Swelling, Redness, Loss of function)

Answer

ABCDE-Schema (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure)

Question 41

Welche Aussage zur elektronischen Pflegedokumentation ist korrekt?

Accepted Answer

Sie kann die Effizienz der Pflegedokumentation verbessern, indem sie die Datenverarbeitung automatisiert und den Zugriff auf Informationen erleichtert.

Answer

Sie macht eine handschriftliche Pflegedokumentation vollständig überflüssig.

Answer

Sie führt zwangsläufig zu einer Verringerung des Pflegedokumentationsaufwands.

Answer

Sie ist in allen medizinischen Einrichtungen flächendeckend verfügbar und wird einheitlich genutzt.

Question 42

Welche der folgenden Angaben gehört NICHT zu den wesentlichen Bestandteilen einer Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Lieblingsfarbe

Answer

Allergien

Answer

Aktuelle Medikamente

Answer

Ernährungsgewohnheiten

Question 43

Welche Dokumentationsart dient dazu, Pflegemaßnahmen und deren Durchführung zu dokumentieren?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Übergabeprotokoll

Answer

Einwilligungserklärung

Answer

Pflegeplan

Question 44

Welche der folgenden Aussagen zur rechtlichen Bedeutung der Pflegedokumentation ist korrekt?

Accepted Answer

Sie gilt als rechtlicher Nachweis der erbrachten Pflegeleistungen.

Answer

Sie ist nur für interne Zwecke der Pflegeeinrichtung vorgesehen.

Answer

Sie kann ausschließlich zugunsten der Pflegekraft verwendet werden.

Question 45

Welches der folgenden Prinzipien ist bei der Dokumentation in der Pflege besonders wichtig?

Accepted Answer

Objektivität

Answer

Übertreibung

Answer

Interpretation

Answer

Subjektivität

Question 46

Welchen Zweck erfüllt ein Übergabeprotokoll?

Accepted Answer

Informationsaustausch zwischen Pflegekräften

Answer

Planung von Pflegeinterventionen

Answer

Rechtliche Absicherung

Answer

Bewertung der Pflegequalität

Question 47

Welche der folgenden Aussagen zur Aufbewahrungsfrist von Pflegedokumenten ist korrekt?

Accepted Answer

Sie ist gesetzlich geregelt und variiert je nach Dokumententyp.

Answer

Nach Abschluss der Pflegemaßnahme können Pflegedokumente vernichtet werden.

Answer

Alle Pflegedokumente müssen mindestens 10 Jahre aufbewahrt werden.

Question 48

Was versteht man unter einer "informierten Einwilligung"?

Accepted Answer

Einwilligung einer Person, die umfassend über eine Pflegemaßnahme aufgeklärt wurde.

Answer

Einwilligung einer Person, die nicht in der Lage ist, ihre Entscheidungen zu treffen.

Answer

Einwilligung einer Person, die unter Zwang gegeben wurde.

Question 49

Welche der folgenden Aufgaben gehört zur Verantwortung von Pflegefachkräften im Zusammenhang mit der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Erstellung, Aufbewahrung und Weitergabe von Dokumenten

Answer

Interpretation und Analyse von Dokumenten

Answer

Vernichtung von Dokumenten nach Ablauf der Aufbewahrungsfrist

Question 50

Was ist der Unterschied zwischen einer Beobachtung und einer Interpretation?

Accepted Answer

Eine Beobachtung ist eine objektive Feststellung, während eine Interpretation eine subjektive Bewertung ist.

Answer

Eine Beobachtung ist eine subjektive Bewertung, während eine Interpretation eine objektive Feststellung ist.

Question 51

**Welche dieser Angaben gehört zur Grunddokumentation in der Pflege?**

Accepted Answer

Pflegeanamnese und Assessment

Answer

Pflegeplanung

Answer

Leistungserfassung

Answer

Evaluation

Question 52

**Welcher rechtliche Aspekt ist bei der Pflegeanamnese besonders zu beachten?**

Accepted Answer

Einwilligung des Patienten

Answer

Pflicht zur Dokumentation

Answer

Wirtschaftlichkeit

Question 53

**Welche der folgenden Dokumentationsarten dient der Einschätzung des Pflegebedarfs eines Patienten?**

Accepted Answer

Assessment

Answer

Pflegeplanung

Answer

Pflegebericht

Answer

Evaluation

Question 54

**Welches Dokument ist für die Evaluation der Pflegemaßnahmen vorgesehen?**

Accepted Answer

Evaluationsbogen

Answer

Assessment

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegeplan

Question 55

**Welche der folgenden Voraussetzungen ist für eine rechtssichere Dokumentation unerlässlich?**

Accepted Answer

Einhaltung gesetzlicher Vorgaben und Authentizität

Answer

Unvollständige Eintragungen

Answer

Korrekturen ohne Vermerk

Answer

Subjektive Einschätzungen

Question 56

**Welches Dokument dient der Übergabe von Informationen zwischen den Pflegekräften?**

Accepted Answer

Übergabeprotokoll

Answer

Evaluationsbogen

Answer

Assessment

Answer

Pflegeanamnese

Question 57

**Wie ist die korrekte Vorgehensweise zur Berichtigung von Fehlern in der Dokumentation?**

Accepted Answer

Durchstreichen, Vermerken und Signatur

Answer

Korrekturflüssigkeit verwenden

Answer

Überschreiben

Answer

Löschen

Question 58

**Welches Dokument ist bei der Entlassung des Patienten den Angehörigen zu übergeben?**

Accepted Answer

Entlassungsbericht

Answer

Pflegeplan

Answer

Einweisungsschein

Question 59

Was gehört **nicht** zu den Bestandteilen einer Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Pflegeziele

Answer

Medikamente

Answer

Allergien

Answer

Beschwerden

Question 60

Welche zwei Kriterien sollten bei der Dokumentation von Pflegemaßnahmen besonders beachtet werden?

Accepted Answer

Objektivität und Nachvollziehbarkeit

Answer

Objektivität und Ausführlichkeit

Answer

Rechtschreibung und Ausführlichkeit

Answer

Ästhetik und Ausführlichkeit

Question 61

Welche rechtliche Grundlage regelt hauptsächlich die Pflegedokumentation in Deutschland?

Accepted Answer

Pflegeberufegesetz

Answer

Strafgesetzbuch

Answer

Bürgerliches Gesetzbuch

Answer

Krankenhausgesetz

Question 62

Wie wird in der Pflege der Begriff „Sturz“ definiert?

Accepted Answer

Unbeabsichtigtes Herunterfallen aus stehender Position

Answer

Herunterfallen aus dem Bett oder von Treppen

Answer

Jede ungewollte Bewegung mit Sturzfolge

Question 63

Welcher Pflegestandard ist für die Durchführung von Wunddokumentationen maßgeblich?

Accepted Answer

Expertenstandard Wunddokumentation des DNQP

Answer

Pflegewissenschaftliche Leitlinien

Answer

ICNP

Answer

WHO-ICD-10

Question 64

Was ist das Hauptziel einer Pflegeplanung?

Accepted Answer

Individuelle Pflegemaßnahmen zu entwickeln und umzusetzen

Answer

Die Pflege zu evaluieren

Answer

Rechtliche Vorgaben einzuhalten

Answer

Die Pflegedokumentation zu verbessern